Заращение девственной плевы

Хотя заращение девственной плевы является грубой аномалией, в ряде случаев, ни врачи, ни пациентка не подозревают о её существовании вплоть до начала менархе — первых месячных.

В грудном возрасте

В грудном возрасте атрезия (заращение) девственной плевы приводит к нарушению оттока слизи из половых путей, что ведет к развитию, так называемого, мукокольпоса. Нередко девственная плева настолько тонка, что даже при незначительном напряжении живота (крике, натуживании) она выпячивается наружу в виде светло-желтой пленки. Лечение при выявлении аномалии на данном этапе, заключается в иссечении плевы под местной анестезией.

В пубертатном периоде

Диагностика полного заращения девственной плевы, как правило, становится возможной только при отсутствии менархе у девочек, которые уже имеют другие признаки своевременного полового созревания.

Девушки часто жалуются на циклические боли в нижней части живота, однако при этом, менструации отсутствуют. Зачастую, прежде чем как следует обследовать таких пациенток и выявить причину первичной аменореи, им для, появления менструаций проводят, лечение эстрогенами. Именно поэтому очень важен внимательный осмотр — врач может заподозрить аномалию ввиду ряда особенностей: расположения самой плевы, а так же ее толщины, иногда достигающей 1-2 миллиметров. Иногда при скоплении во влагалище менструальной крови, полупрозрачная плева приобретает голубоватый оттенок. В целом, можно сказать, что при прицельном осмотре, диагностика заращения плевы не составляет труда, тогда как при отсутствии жалоб и настороженности врача, атрезия может быть пропущена.

В зависимости от времени выявления аномалии и количества скопившейся в половых путях менструальной крови, выделяют следующие осложнения:
• гематокольпос – скопление крови только во влагалище.
• гематометра – скопление крови не только во влагалище, но и в матке;
• гематосальпинкс – проникновение крови из матки в маточные трубы;
• гемосидероз и фибриновые наложения на органах малого таза.

При проникновении крови из матки в брюшную полость происходит её сворачивание с отложением свободного железа и фибрина. Так же, возможно развитие эндометриоза – заболевания, при котором клетки матки приживаются в других органах, в том числе и органах брюшной полости.

Описанные осложнения чаще всего являются обратимыми и исчезают самостоятельно после восстановления нормального оттока менструальной крови – иссечения девственной плевы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *