Хирургическое лечение миомы матки

Несмотря на то, что фармакология не стоит на месте, до настоящего времени единственным радикальным методом лечения миомы матки является хирургическое лечение. Учитывая, что миома матки склонна к прогрессированию, даже относительно небольшие узлы могут потребовать вмешательства. При этом в зависимости от расположения узла и его размеров, объем операции может существенно разниться.

Так субсерозные и субмукозные узлы на ножке могут удалятся вообще лапароскопически. В остальных случаях требуется более объемное вмешательство при котором врачи всегда пытаются сохранить матку (распространяющие операции), но к сожалению это удается не всегда. Именно поэтому очень важно еще до того как женщина решится на операцию обсудить все возможные варианты, ведь в процессе операции могут возникнуть как новые обстоятельства, так и осложнения. В том числе иногда приходиться удалять всю матку, а иногда даже с придатками. Именно поэтому не всем женщинам подряд предлагают оперативное лечение. С другой стороны, есть определенные и вполне четкие показания к хирургическому лечению миомы матки:

  • Значимые маточные кровотечения на фоне существующей миомы матки, которое не поддаются медикаментозной коррекции.
  • Постоянная выраженная боль в животе, значимая менструальная боль, плохо снимающаяся анальгетиками и гормональными препаратами.
  • Сдавление миомой соседних органов и структур с нарушением их функции (нарушение оттока мочи, нарушение проходимости маточных труб, пережатие кишечника с развитием его непроходимости и пр.)
  • Перекрут опухоли на ножке или выпадение миоматозного узла во влагалище «рождающаяся» миома». Данное обстоятельство является абсолютным показанием к неотложному лечению, так как грозит обильным кровотечением и воспалительными осложнениями.
  • Слишком быстрый рост миомы у молодых женщин, при промедлении сведет на нет попытки сохранить матку.
  • Рост миомы после наступления менопаузы. Такая ситуация крайне настораживает, так нельзя исключить перерождение миомы в злокачественную опухоль.
  • Бесплодие на фоне миомы матки, разумеется если другие причины исключены.

Все описанные выше состояния являются показанием к оперативному лечению, которое может проводиться как традиционным, открыт доступом или лапароскопически. Тем не менее в ряде случаев можно избавиться от миомы без операции как таковой. Речь идет о методике называющейся эмболизацией маточных артерий, далее подробнее в следующей статье.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *