Вторичная аменорея

Отсутствие менструаций более 4—6 месяцев, если ,это не связанно с  беременностью, рассматривается как вторичная аменорея. Разумеется, вторичная аменорея подразумевает, что первые месячные (менархе) начались в срок и менструальный цикл до исчезновения менструаций был более или менее цикличный. Кроме того следует отметить, что наступление, а затем из исчезновение менструаций у девушек в возрасте до 17-18 лет чаще всего требует лишь наблюдения и не является патологией. При этом, в более старшем возрасте, точно такая же ситуация должна насторожить.

Вторичная аменорея редко возникает внезапно и чаще всего  развивается постепенно, на фоне олигоменореи и недостаточности желтого тела (гормонально активной ткани образующейся в месте выхода яйцеклетки из яичников в одну из фаз менструального цикла). Частота вторичной аменореи  колеблется от 2 до 7%. Если раньше она подразделялась по описательному принципу, то сегодня классификация вторичной аменореи базируется на причинах, ее вызвавших, и функциональных нарушениях. Подобное  деление позволяет более рационально строить диагностический процесс.

Наиболее частыми формами вторичной аменореи в зависимости от причины являются:

  • Гипоталамо-гипофизарная аменорея при стрессе и некоторых патологических состояниях (психоз, булимия, нервная анорексия и пр.)
  • Гиперандрогенемическая аменорея — повышением уровня мужского полового гормона – тестостерона.
  • Гиперпролактинемическая аменорея — повышение уровня женского гормона пролактина. Этот гормон. пролактин, должен активно вырабатываться только в период кормления грудью и беременности, но при патологии пролаткин начинает репродуцироваться и без того.
  • Первичная овариальная (яичниковая) недостаточность.
  • Обменно-эндокринная аменорея при измененной функции щитовидной железы: гипотиреозе и гипертиреозе, резком похудании или ожирении, при сахарном диабете.
  • Опухоли ЦНС и гипофиза. Характерные патологические изменения на рентгенограммах головного мозга (турецкого седла) и по данным компьютерных и магнитно-резонансных томограммах головы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *