Атрезия девственной плевы

Атрезия девственной плевы является одной из причин первичной аменореи. Сама по себе девственная плева представляет собой складку слизистой оболочки, в виде перегородки, которая ограничивает вход во влагалище. Её основной функцией является препятствие проникновению инфекции в половые пути из вне.

В норме в плеве имеется одно или несколько отверстий, если их нет, то такое состояние называется атрезия девственной плевы.

Диагностика и жалобы

Чаще всего атрезию диагностируют в очень раннем возрасте, при первом же профилактическом осмотре у гинеколога в 5-6 лет, а иногда и сразу после рождения. Но бывает так, что атрезия девственной плевы не выявляется своевременно и даже не беспокоит пациентку, до тех пор, пока у девочки не начинается менструация. Как вы, возможно, догадываетесь, в данной ситуации менструальной крови некуда деваться, она скапливается во влагалище растягивая его приводя к появлению жалоб: нарастающих болей внизу живота, повторяющихся в соответствии с циклическими изменениями эндометрия. Второй жалобой является не наступление первых месячных (менархе) в срок, по сути дела менстрауция есть, только выделений нет, так как плева полностью закрывает выход из влагалища. Учитывая, что компенсаторные возможности организма очень большие, кровь из влагалища может забрасываться в матку, которая способна увеличиваться в десятки разов, тем самым для накопления критического объема менструальной крови может пройти несколько менструальных циклов при этом пациентка может даже не подозревать, в чем кроется причина симптомов. Такому длительному «скрытому» течению заболевания способствует ещё и небольшое количество менструальной крови в начале становления цикла, а так же его нерегулярность.

При наличии соответствующих жалоб и их цикличности, атрезия девственной плевы диагностируется без особых сложностей. При осмотре выявляют выбухание растянутой девственной плевы, при УЗИ обследовании отмечается картина, характерная для гематокольпоса (скопления крови во влагалище) и гематометры (скопление крови в матке).

Лечение

Лечение исключительно хирургическое и заключается в полном иссечении девственной плевы, эвакуации скопившейся в полости влагалища и матки крови с последующим их промыванием. Всегда требуется тщательных осмотр влагалища для исключения вагинального аденоза (эндомтериоза) – состояния при котором клетки матки приживаются на слизистой оболочке влагалища. Если после иссечения девственной плевы вагинальный аденоз не исчезает самостоятельно, что наблюдается довольно часто, то в дальнейшем прибегают удалению этих патологических образований посредством криодеструкции или вапоризации лазером.

Прогноз у данной патологии благоприятном, при своевременном выявлении и лечении никаких осложнений практически не бывает.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *