Классификация рака молочной железы по TNM

Классификация рака молочной железы по TNMИ так, что представляет собой система классификации TNM для рака молочной железы.

Каждая буква имеет свое предназначение.

 Буква «T»

Обозначает размер опухоли, выражается числами от от 0 до 4. Чем больше число, тем больше опухоль. Обратите внимание, что цифра 3-4 не означает последнюю стадию болезни, при отсутствии метастазов даже опухоль размерами «T может иметь благоприятный прогноз. Вероятно, с неправильным пониманием этого пункта классификации связаны «случаи чудесного исцеления» на, как будто бы «последней стадии рака». Кроме цифр после буквы могут еще использоваться два обозначения «is» и «X», давайте рассмотрим все варианты.

TX:  Первичная опухоль не может быть оценена, то есть тип опухоли невозможно уточнить в настоящий момент, но есть все основания полагать, что это злокачественное новообразование.

T0:  Нет признаков первичной опухоли – образование не является опухолью.

Tis: Карцинома in situ – карционма «на месте», при своевременном выявлении и лечении эта форма рака имеет очень хороший прогноз.

Т1: опухоль не достигает 2 см.

Т2: опухоль достигает размеров от 2 см до 5 см.

Т3: опухоль более 5 см.

Т4: опухоль любого размера прорастающая в грудную стенку или в кожу, разумеется, что такая опухоль потребует более объемного лечения, чем все остальные.

 Буква «N»

 Буква «N» и цифра после неё (от 0 до 3), обозначают распространения рака на региональные лимфоузлы. В случае поражения молочной железы, к региональным относят: подмышечные, подключичные и внутригрудные лимфатические узлы.

Давайте подробнее рассмотрим варианты

NX: близлежащие лимфатические узлы не могут быть оценены (например, если они ранее были удалены).

N0: Близлежащие лимфатические узлы не поражены (это идеальный вариант).

N1: рак распространился на 1-3 подмышечных лимфатических узла или имеются небольшие отсевы рака в грудных лимфатических узлах.

N2: рак распространился на 4-8 подмышечных лимфатических узла или выявлено значительное увеличение внутренних грудных лимфатических узлов.

N3: Любое из указанных ниже условиях:

  1. Рак распространился на 10 и более подмышечных лимфатических узлов, при этом, по крайней мере один из узлов больше 2 мм в диаметре.
  1. Рак распространился на подключичные лимфатические узлы по крайней мере с одних из узлов более чем 2 мм в диаметре.

Если узлы были исследованы посредством биопсии, то в дополнение к номеру, иногда ещё указывается метод которым были выявлены метастазы. К примеру «i+», если раковые клетки выявлены с помощью иммуногистохимического, микроскопического исследования или или «mol+», если рак выявлен с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), но эти тонкости уже для специалистов.

Буква «M»

После буквы «M» следует 0 или 1 указывающее, успел ли рак распространиться на другие органы – метастазировать.

MX: метастазы не могут быть оценены, ввиду различных причин, то есть это означает «ни да, ни нет».

M0: по данным проведенного обследования метастазы не выявлены. Обратите внимание, что в настоящее время не существует методов способных с 100% достоверностью выявить мелкие, отдаленные метастазы именно поэтому прир раке, даже после его хирургического удаления нужна химиотерапия.

M1: метастазы выявлены

Таким образом, зная данную классификацию можно разобрать, что означает та или иная комбинация. Пациенты имеют право знать и понимать свой диагноз, но не следует делать самостоятельных выводов, иногда в процессе обследования диагноз может измениться как в лучшую, так и худшую сторону.