Как определяют стадию рака молочной железы

http://www.female-med.ru/kak-opredelyayut-stadiyu-raka-molochnoj-zhelezy/Стадия рака устанавливается на основании таких данных как: тип и размер рака; степень его распространения в прилежащие ткани и наличию отсевов в отдаленные органы (метастазирования). Точное определение стадии и типа рака важны для выбора рационального лечения и дальнейшего прогноза.

Чтобы определить, степень прорастания в окружающие ткани и метастазирование, в арсенале врачей существует несколько методов визуализации.

Рентген грудной клетки: позволяет выявить или исключить метастазирование, в первую очередь, в легкие и другие органы грудной клетке.

Маммография: обеспечивает более четкую визуализацию рака, а также способна выявить сопутствующие изменения в молочной железе, в том числе в местной лимфатической системе.

Компьютерная томография (КТ): Это специализированный рентгеновский метод исследования, использующийся для поиска метастазов в различных частях тела (головной мозг, костно-мышечная система, органы грудной и брюшной полости, органы малого таза и т.п).

Остеосцинтиграфия: Этот метод позволяет выявлять отсевы раковых клеток в костях. Он основан на свойстве раковых клеток интенсивно накапливать радиоактивное вещество (изотопы), вводимое внутривенно в безвредной концентрации. Остеносцинтиграфия не является рутинным методом, чаще она используется прицельно в проблемных областях, при наличии симптомов или случайно обнаруженных подозрительных участках (к примеру, при рентгене или томографии).

Позитронно-эмиссионная томография: этот метод очень схож с остеоцинтографией, но он позволяет выявлять раковые клетки не только в костях, а и в любых других органах. Он способен захватывать достаточно большие области тела, что очень повышает его информативность.

В ряде случаев для уточнения природы рака требуется проведение биопсии – забора участка опухоли для исследования в лаборатории. Биопсия чаще всего является частью предоперационной подготовки или осуществляется непосредственно во время операции. Дело в том, что без данных биопсии трудно определить объеме хирургического вмешательства, если оно показано. С другой стороны биопсия может привести к нарушению целостности опухоли и тем самым спровоцировать её метастазирование. То есть после получения положительных (плохих) результатов биопсии должно последовать немедленное оперативное вмешательство.

Таким образом, данные полученные после дополнительного обследования используются для классификации рака, наиболее наглядной является классификация по стадиям, сокращенно её можно представит так:

I стадия – опухоль четко ограничена от окружающих тканей.

II стадия – опухоль поражает подмышечные узлы.

IIIА и IIIB стадия – поражены подключичные и внутригрудные узлы.

IV стадия – когда есть поражение отдаленных органов (имеются метастазы).

Но по всем стандартам для классификации любых опухолей, врачи обязательно используют другу, более непонятную для пациентов, систему «TNM». Далее мы поговорим о ней подробнее, так чтобы и обывателю было стало понятно в чем её суть.