Эмболизация маточных артерий

Метод эмболизации маточных (ЭМА) артерий был предложен более 50 лет назад, однако, тогда его использовали всего лишь как один из этапов подготовки к традиционной операции. Его широкое внедрение в практику как самостоятельного метода лечения миомы, произошло позже. Это было связано с тем, что у некоторых женщин результаты ЭМА оказались настолько хорошими, что в последующем пациентки вообще отказывались оперироваться, по крайней мере какое-то время.

Как известно, кровоснабжение миомы матки осуществляется за счет нескольких крупных артерий, которые развиваются в процессе роста опухоли. Миома матки для своей жизнедеятельности требует хорошего кровоснабжения и если его ухудшить миома может уменьшиться в размерах, а иногда и исчезнуть полностью. Но как найти именно нужные артерии и закрыть их не причинив вреда другим органам и не прибегая к обширному вмешательству. И здесь на помощь приходят, так называемые, интервенционные методики, эмболизация маточных артерий одна из них.

Как проводится и в чем суть метода.

Эмболизация маточных артерий практически безболезненна и не требует наркоза. Через небольшой (1-2 см) надрез на кожи бедра врач находит бедренную артерию и устанавливает в нее специальное устройство – интродьюсер, который работает как клапан. Далее через интродьюсер проводят специальный катетер который продвигают по артерии вверх достигая маточных артерий. Затем через катетер вводят контрастное вещество которое визуализируется на экране рентген аппарата. Таким образом врач видит сам узел и все артерии которые его питают. Далее катетер подводится непосредственно к артерии питающие узел и опять вводится специальное вещество, только теперь это этиленгликоль – синтетическое вещество представляющее собой крохотные сферические частицы (эмболы) которые закупоривают артерию и кровоснабжение миомы прекращается. Для успешного исхода может понадобиться эмболизация нескольких артерий. Врач постоянно контролирует куда и сколько вещества он водит, так что риск змболизации артерии питающей здоровую ткань минимален.

После завершения процедуры пациентка должна соблюдать строгий постельный режим течение как минимум 6-12 часов чтобы избежать кровотечения из места пункции бедренной артерии. После 3-4 дней наблюдения пациенток выписывают домой.

К сожалению, несмотря на уникальность метода и его возможности использовать его удается не всегда.

Противопоказания к эмоболизации маточных артерий:

  • сопутствующие активные воспалительные процессы;
  • злокачественные новообразования любых органов;
  • беременность;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • миоматозные узлы на ножке как субсерозные, так и субмукозные;
  • наличие аллергических реакций на йод (он входит в состав почти всех рентгенконтрастных веществ).
  • размеры миомы более 10-12 недель.

Во всех остальных случаях вопрос решается индивидуально. В ряде случаев эмболизация маточных артерий может использоваться как последний шанс сохранить матку, когда удаление узла не возможно без удаления матки. Так же метод может целесообразно использовать у женщин в предклимаксе, в надежде на то, что с наступлением менопаузы миома уменьшиться в размерах и будет протекать бессимптомно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *