Диагностика мастопатии

Диагностика мастопатии
Основной признак мастопатии – это болезненность или дискомфорт обеих, реже в одной, молочных железах. Дискомфорт обычно проявляется в виде тяжести или чувства налитости груди. Эти симптомы могут быть постоянными или временными — усиливаться вначале каждого менструального цикла и стихать сразу же после начала менструации. Следует отметить, что подобные жалобы иногда могут возникать и у здоровой женщины, не имеющей мастопатии, поэтому без обследования груди только на основании описанных симптомов делать какие-либо выводы нельзя.

Основной метод диагностики мастопатии – это осмотр и пальпация молочных желез, которое может проводить врач или женщина самостоятельно, желательно, ежемесячно.

При мастопатии в молочной железе обычно определяются гладкие уплотнения различных размеров и формы, которые могут быть достаточно изменчивы в различные периоды менструального цикла. Пальпируемые образования всегда подвижны и не спаяны с окружающими тканями. Чаще всего они встречаются в латеральном верхнем квадрате груди (если условно разделить грудь на четыре части, то этот квадрат будет наиболее близок к подмышечной области). Иногда, могут отмечаться образования в виде множественных крошечных бусинок, которые могут то исчезать, на какое-то время, то появляться вновь.

В других случаях мастопатия выражена настолько существенно, что диагностическая ценность пальпации резко снижается и даже маммография – рентгенологическое исследование молочной железы может не позволить отличить множественные образования от опухолей. Таким образом, мастопатия может скрывать рак молочной железы, в этом и есть ее наибольшая коварность.

Поэтому в ряд случаев для исключения онкологического процесса необходимо проведение дополнительного обследования УЗИ, томографии и, в ряде случаев, биопсии молочной железы

Диагностика мастопатии включает в себя:

  • оценку жалоб;
  • пальпацию и осмотр молочной железы;
  • анализы крови (в том числе на ряд женских половых гормонов и гормонов щитовидной железы)
  • УЗИ молочной железы (при необходимости);
  • маммографию (у всех женщин старше 40-45 лет, у более молодых – по мере необходимости);
  • магнитно-резонансную томографию (при необходимости);
  • биопсию (при подозрении на злокачественное новообразование).

Полное обследование важно не только для исключения рака, для уточнения формы мастопатии, о которой речь пойдет в следующей статье, а так же для получения возможности оценить изменения в динамике на фоне лечения.

Далее мы немного касаемся вопроса разновидностей мастопатии, говоря «медицинским языком» — классификации.