Диагностика эндометриоза (УЗИ и томография)

Диагностика эндометриоза
Разумеется, первое на что обращает внимание врач — это жалобы пациентки, пусть даже неспецифические. Чаще всего подозрения на наличие эндометриоза вызывают боли в области малого таза и некоторые данные полученных в ходе медосмотра у гинеколога.

Особо ценную информацию может дать ректально-вагинальне обследования, когда врач вводит один палец во влагалище, а другой — в прямую кишку. При этом доктор может почувствовать узелки (имплантаты эндометрия) за маткой. Иногда узелки могут и не определяться, но само по себе исследование вызывает достаточно выраженный дискомфорт или даже существенные болевые ощущения.

К сожалению, оценки симптомов и осмотра бывает не достаточным чтобы точно установить диагноз, для окончательно ответа всегда требуются дополнительные обследования.

Современную гинекологию невозможно представить без ультразвукового исследования (УЗИ) которое используется достаточно широко, в том числе и для диагностики эндометриоза.

Как правило, благодаря проведению УЗИ органов малого таза и внутренних половых органов (матки, яичников, фаллопиевых труб) удается выявить участки, отличающиеся по свое структуре от окружающих их тканей – тем самым врач может заподозрить эндометриоз, доброкачественные или злокачественные новообразования. При этом для повышения разрешающей способности используют трансвагинальное УЗИ, когда датчик устанавливается не на передней поверхности брюшной стенки, а во влагалище, от куда исследуемые структуры гораздо более доступны осмотру.

Специальной подготовки УЗИ не требует, так же оно является безболезненной процедурой, в том числе это относиться и к транвагинальному УЗИ.

Тем не менее нельзя сказать что УЗИ принадлежит ключевая роль в постановке диагноза, хотя данный метод и позволяет выявлять патологические очаги очень маленьких размеров, но он не всегда дает полное представление о том, что представляет собой этот очаг. Таким образом навсегда можно четко сказать является ли то или иное образование эндометриозом или чем-то другим.

В таких случаях УЗИ приходится дополнять другими методами инструментального исследования к примеру томографией, которая дает врачу более четкое представление о выявленных при УЗИ очагах. Тем не менее и томография не является панацеей, до настоящего времени «золотым стандартом» диагностики эндометриоза остается диагностическая лапароскопия о которой пойдет разговор далее.