Гипоплазия молочных желез


Молочную железу считают гипопластичной (недоразвитой), если после окончания полового созревания её объем оказывается меньше 250 мл. С другой стороны, при этом, следует учитывать также рост, вес и осанку пациентки. Поэтому заключение о гипоплазии молочной железы основывается на субъективной оценке пациентки, ее партнера, а также самого врача.

Лечение

Поскольку при гипоплазии молочных желез по существу речь идет не об аномалии развития, а о конституциональном варианте, пластическую операцию следует выполнять по строгим показаниям.

Альтернативой хирургической коррекции является гормональная терапия, позволяющая временно увеличить размер молочных желез на 30%. Обычно для этого внутримышечно вводят эстрадиола валерат по 40 мг/нед в комбинации с 17-гидроксипрогестерона ацетатом в дозе 250 мг/нед (назначается строго врачом!). После прекращения инъекций гормонов молочные железы быстро уменьшаются в размере. Следует также учесть, что введение этих гормонов юным пациенткам способствует окостенению эпифизарной зоны роста костей и прекращению роста тела в длину. Поэтому гормональное лечение можно назначать только после завершения периода роста. В возрасте от 17 лет до 21 года, прежде чем решиться на операцию, следует воспользоваться этим давно известным методом и проанализировать его результаты и связанные с ним осложнения.

Для выполнения хирургической коррекции следует выждать до 21 года. Помимо формирования окончательных контуров молочных желез, к этому возрасту завершается также формирование пациентки как личности и становление ее независимости.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки доступ осуществляют из небольшого подмышечного разреза или разреза по субмаммарной кожной складке (под грудью). Эндоскопический метод операции каких-либо преимуществ при этой патологии не имеет и затрудняет наполнение имплантата. Протез, как правило, удается установить позади молочной железы на фасции большой грудной мышцы. Лишь при выраженной гипоплазии протез укладывают субпекторально (под мышцей).

Независимо от вида оперативного вмешательства пациентке следует не позднее чем за двое суток до его выполнения дать подробную информацию о нем, об осложнениях, связанных с имплантируемым протезом, особенно силиконовым. Пациентка должна дать письменное согласие на операцию.

В руках опытного хирурга осложнения после операции по поводу гипоплазии молочных желез, наблюдаются относительно редко. Помимо осложнений в раннем послеоперационном периоде, которые наблюдаются в 15% случаев, возможна также контрактура капсулы протеза — сжимание имплантанта окружающими тканями в результате чего грудь становится очень плотной и теряет свою естественную форму.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *